哈尔滨网 哈尔滨网
珍藏本站 网站舆图
免责声明 RSS舆图
首页 | 哈尔滨旧事 | 金牌官网 | 金牌官网 | 科技旧事 | 财经资讯 | 教诲旧事 | 金牌手机版官网 | 金牌手机版官网 |
文章搜刮:
以后地位:主页 > 财经资讯 >

局部医院“突击控费”竟限药限手术 病人只能扛着

工夫:2018-06-24 00:42阅读:

  局部医院“突击控费”竟限药限手术

  业界号令愈加公道摆设控费稽核体系防止“剖腹藏珠”

  手术被延期、住院病人用药受限定、开药只能开1/2……岁末年终,局部大医院“买药难”成为新题目。记者在湖南、四川等地调研理解到,现在控制医疗用度过快增长已在多地施行,此举对停止过分医疗、优化公立医院出入构造起到积极作用。

  但现在关于药占比、耗材占比和医保控费目标存在“一刀切”题目,缺乏精密化办理,一局部大医院为了防止“超支”“突击控费”,招致患者“开不了药”、“做不了手术”。一些医疗界人士号令,愈加公道摆设控费稽核体系,防止“剖腹藏珠”。

  局部医院“突击控费”限药限手术

  医疗控费是比年来医改重点任务之一。2016年6月,国度卫计委下发《关于尽快确定医疗用度增长幅度的告诉》,将控费目的逐级剖析到各地市(县市)和公立医院。并提出,力图到2017年末,天下医疗用度增长幅度降到10%以下。

  2017年靠近年末,各医疗机构的年度用度结算也相继启动,近来四川、贵州等省份也增强了对公立医院控费的督导。与国度10%目的对表,为了防止“超支”,一些中央的医院呈现了年末“突击控费”的状况,经过限定运用药品和耗材等方法控制医疗用度增长幅度。

  记者走访湖南、四川等地一些公立医院发明,在年末控费压力下,一些医院呈现了对病人的限药、限手术等举动。

  湖南一位大夫通知记者,“肿瘤病人化疗后会发生吐逆、反酸等不良反响,必需用维护肠胃的药,但如今病人常用的缓解烧心、反酸的药品泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊和泮托拉唑呐粉针都成了控制药品,大夫在电脑里基本开不出来,医院对这些罕见药都控制起来,不让大夫开,病人在化疗时不克不及打这种药,只能扛着。”

  “我在化疗住院时期不克不及打护胃的药,一个早晨吐逆了30屡次,烧心得凶猛。大夫为了缓解我的苦楚,只好让我自行购置阿瑞匹坦在化疗前服用。”一位来自湖南永州的肿瘤患者埋怨道。

  一些患者向记者反应,“如今在一些大医院住院,出院时拿药也遭到限定,只能开一半的药,剩下一半药要到门诊药房去买,医保也报销不了。大夫说如今都是如许,没方法,由于医院规则为了控制用度增长,只给住院病人开二分之一的药。”

  “大夫从事的是地道的医疗举动,如今为了控制用度,还要学会算账,我们也很无法。”成都一名大夫无法地说。

  湖南一家三甲医院的相干担任人通知记者:“如今医院骨科、心外科影响比拟大,许多手术都延期了,由于耗材控制等缘由,一些需求做枢纽关头置换手术的患者都没有方法做。”

  “控费”总体向好但不敷精密

  记者理解到,医疗控费初志是为了停止过分医疗,让患者看病更实惠,医疗界对该步伐总体持支持态度。

  四川省肿瘤医院一位办理职员通知记者,国度控费政策对公立医院是一剂从内向内变革的“强心针”,倒逼医院控制医疗用度分歧理增长,防止大处方、大反省等,加重群众医药用度担负。现在该医院次要限定了一些辅佐药和中药注射液,接纳在医院外部零碎停止提示的方法,并未完全限定大夫开药举动。

  “控费结果照旧很分明的,经过近期的严厉控制,医院的办理愈加迷信化,挤压了不少虚开药品的‘水分’。实践上,有一些辅佐药和中药注射液的确没须要用。”该办理职员说。

  一些医疗界人士也反应,医疗控费政策不敷精密,形成一些医院不得已在年末突击应对。

  湖南省湘潭市医保局相干担任人说,现在,药品、耗材控费已归入公立医院年度稽核目的,并要活期公示,这也让一些医院在第四序度对一些辅佐性药品和心脑血管零碎用药等念起了“紧箍咒”。

  记者理解到,以后四川普通大医院的医疗用度增长幅度在30%左右,离国度10%的控费目标另有不少间隔。“工夫紧、难度大”是不少医院面对的理想题目。

  西北大学隶属中大医院一位专家说,医保每年给每家医院的资金盘子,年终就曾经“切好了”。各家医院到年末都市超支,超得多医院就幸亏多。医院只能对内收紧,只管即便依照医保的盘子,同时统筹病人的需求,高兴到达一个均衡。前不久,南京市将36种药物归入医保目次,此中含一些很昂贵的肿瘤靶向医治药物,这对病人是坏事,但对医院控费来说,便是一个困难。运用多了,医院用度必定超标更多;假如控制运用,患者又不称心。

  增强静态迷信办理防止“一刀切”

  从事医药范畴投资的海虹控股公司旧事发言人陆挥以为,现在,天下公立医院在推进药品零加成政策的同时,卫生行政主管部分也对医院的药占比等目标停止严控。取消公立医院药品加成、控制医疗用度增长,让公立医院回归公益性,这个偏向是准确的,控制医疗用度分歧理增长和控制药占比的目标是为了停止医院过分开药等趋利举动,让群众失掉医改、药改带来的实惠,假如为了到达控制药占比的目标,在第四序度自觉控制病人需求的药品,这不免堕入捉襟见肘的为难场面。

  陆挥等指出,之前药品和耗材呈现滥用等题目的次要缘由是医疗效劳价钱过低、医务职员的正常支出低,才招致“以药养医”、“以耗材养医”。假如医疗效劳价钱尚未完全理顺、大夫薪酬制度变革严峻滞后,那么医院和大夫在药改之后支出受损的状况下,很有能够经过过分反省来补偿丧失,如许患者不免堕入被过分反省的为难场面。

  有关医疗界人士以为,一方面,国度医疗控费目标存在“一刀切”的题目,发起美满稽核目标体系,增强静态迷信办理,促进公立医院良性运转,让患者真正失掉实惠。另一方面,应标准诊疗举动,低落药品、耗材等用度,在静态调解医疗效劳价钱的同时,推进医疗机构树立迷信的赔偿机制,统筹思索取消药品加成及外地当局赔偿政策,依照总量控制、构造调解的准绳,同步伐整医疗效劳价钱,进步诊疗、手术、病愈、照顾护士等表现医务职员技能劳务代价的医疗效劳价钱;做好医改、药改与医保领取等政策的衔接,包管患者根本医疗用度担负总体不添加。

  江苏省人民医院副院长占伊扬说,临时以来,各人以为医疗用度的过快增长,与新耗材、新药的不妥运用有关,因而主张严厉控制运用。新耗材、新药固然更昂贵,但通常质量更高、疗效更好。并且要思索到,各方对此有差别的需求:大夫起首要确保医疗质量,偏向于用新耗材和新药;医保方要求得当运用新药和新东西;患者盼望享用更好的医疗效劳。三方之间需求到达“静态均衡”,不克不及一味为了增强控费,而限定了新药、新东西的积极运用,反而让患者得失相当。

  四川省肿瘤医院相干办理人士指出,大医院由于根底设备建立、购置新设置装备摆设、引进新医疗技能等缘由,控费压力很大,并且差别范例的医院之间,需求控费的力度也差别。“现在10%的目标过于笼统,比方,像肿瘤医院如许的专科医院,每天手术量不大,但是手术难度高,高难度手术需求少量的手术耗材,假如目标设置过于枯燥,反而倒霉于医疗技能的开展。”

  占伊扬等发起,美满以后的医疗控费目标体系,树立静态办理机制,尤其是对新药和新东西设立迷信的用度增长机制,放慢分类确定控费要求并停止静态调解。变革医保领取方法也火烧眉毛。四川大学华中医院有关专家发起,放慢变革医保领取方法,放慢推行依照病种分组分级报销的方法,经过大数据设立多个罕见病种的医疗用度幅度,在包管医疗质量和医疗平安的条件下,片面、无效地控制医疗本钱,既能控制医药用度分歧理增长,又能加重患者的医药费担负。(记者 帅才 董小红 朱旭东)

上一篇:中国最南国际机场实行夏秋航季航班方案 新增洛阳拉萨等通航都会 下一篇:多地加大战略性新兴财产投资力度 九大范畴将获支持
本栏随机引荐旧事
·天下旅游院校效劳技艺
·浙江今夏供电总体宽裕
·助力墟落复兴 恒丰银
·“京津冀大数据协同处
·精准扶贫展区表态义乌
·都会住宅用地供给添加
·美媒称一要素助推香港
·人为低于天下均匀?精
·北严重开关控制设置装备摆设公
·中资企业掩盖160多个
·共享单车行业再打融资
·2017中美青年创客大赛
·小牛奔驰之涨停股揭秘
·桂浩明谈A股下半年走
·“一带一起”沿线国度
相干旧事
·2018年北京市机动车保
·泰康战略投资拜博口腔
·北京医药离开综合变革
·北严重开关控制设置装备摆设公
·光荣·民生银行西藏先

友谊链接
金牌官网,金牌官网,金牌手机版官网,金牌老品牌
哈尔滨旧事 | 财经资讯 | 金牌官网 | 金牌官网 | 金牌手机版官网 | 金牌手机版官网
Copyright © 2015-2016 哈尔滨网 版权一切.